Сумський лікар — про COVID-19: «Враг у ворот»

02.08.2020

Лікар-радіолог Артем Скульбеда опублікував на своїй сторінці у Фейсбуці пост про небезпеку поширення коронавірусу, яку деякі жителі області вперто продовжують ігнорувати, чим наражають інших на ризик заразитися. Він наголошує, що COVID-19 переноситься набагато гірше за звичайний грип і викликає незворотні зміни в організмі тих, хто перехворів, тож усім надзвичайно важливо дотримуватися рекомендацій, як захистити себе та рідних.

«ВРАГ У ВОРОТ !

Друзья !

Сегодня напишу о короновирусе ,хотя зарекался этого не делать.

Просто очень возмутили негативные комментарии под постом с докладом областного инфекциониста Ирина Троцкая и главы областного управления здравоохранения С. Бутенко Сергій Бутенко. В своей публикации я хочу показать , что COVID-19 очень быстро распространяется, значительно хуже переносится чем обычный грипп и оставляет необратимые изменения у каждого кто переболел , это прекрасно видно на КТ и это НА САМОМ ДЕЛЕ СТРАШНО,даже если болезнь переносится в лёгкой форме!

Кто еще не знает — я врач-радиолог и в последнее время я вплотную занимаюсь оценкой состояния легких у больных с COVID-19 , помогая специалистам в одном из районных центров не нашей области

(так как своих специалистов там не хватает и жуткий кадровый дефицит , в том числе и радиологов) Благо, моя специальность позволяет работать дистанционно с разными базами , главное чтобы был хороший интернет и нормальный софт для передачи и обработки данных.

Так вот в данном районном центре достаточно высокий порог заболеваемости короновирусной инфекцией , количество пациентов растёт достаточно быстро,инфекционное отделение заполнено на 100% и уже заполняются другие отделения (глазное , терапевтическое ) под больных с COVID-19 . Слава Богу там был аппарат КТ и ещё остались грамотные клиницисты, которые смогли организовать , согласно рекомендациям ВОЗ, обследование лёгких у пациентов ПЦР+ и подозрительных на COVID-19 с клиникой пневмонии методом КТ, который в данном случае является золотым стандартом, и любезно попросили им помочь.

На втором фото — база данных пациентов на КТ лёгких (1) и это только за эту пятницу 31.07.20(2) – 23 человека ! , возраст самый разнообразный (3) и молодые и пожилые люди, много родственников , которые живут вместе семьями,преобладают пациенты женского пола ,все с клиникой пневмонии

На фото 3-4 КТ лёгких с типичными проявлениями двусторонней вирусной пневмонии COVID-19 с участками повышения плотности паренхимы по типу « матового стекла». « Матовость» легочной ткани обусловлена пропотеванием жидкости в альвеолы вследствие нарушения проницаемости стенок альвеол и мелких кровеносных сосудов . По КТ радиолог должен оценить состояние лёгких с указанием структурных изменений, (участки матового стекла, зоны консолидации, паренхиматозные фиброзные тяжи , ретикулярные изменения, узелки ,признаки организации воспаления и пр.) типичных и атипичных проявлений заболевания.

Прежде всего радиолог должен указать вероятность короновирусной инфекции по данным КТ (используются шкалы CO-RADS или COVID-RADS) , обьем поражения лёгких в % и степень тяжести по КТ (КТ-0 КТ -1 КТ 2 КТ3 и КТ-4) .При повторном контрольном исследовании (обычно каждые 3дня,но не реже чем через 6-7 дней) нужно оценить динамику изменений в лёгких.

На фото 5-6 – отрицательная динамика у пациента на 7 й день госпитализации , степень тяжести КТ 3-4 , обьем поражения лёгких более 75% . Причём пациент чувствует себя удовлетворительно ! На 7-8 день болезни в неблагоприятных случаях развивается респираторный дистресс- синдром , обусловленный цитокиновым «штормом» , чего мы все боимся. Поэтому важенКТ контроль в эти сроки.

На видео представлены сканы КТ ОГК пациента с температурой в день госпитализации (видео 1) и отрицательная динамика через 7 дней (видео). Невооруженным глазом видно уменьшения нормальной воздушности лёгких(темные пятна это нормальная воздушная ткань, а более светлые участки – это зоны воспаления и линейные тяжи – это уже необратимые фиброзные изменения).

Этот пост для сомневающихся и отрицающих COVID-19 , и ищущих « знакомых среди знакомых кто болел коронавирусом» .

ВРАГ У ВОРОТ ! И он страшнее и коварнее, чем вы себе думаете!

Поэтому основная ваша задача, дорогие,это беречь себя! И близких . особенно тех кто в зоне риска, пока не будет внедрена эффективная вакцинация или не ослабнет вирус за счёт естественных мутаций. Если мы не будем соблюдать, пусть уже надоевшие ,но действенные мероприятия по защите себя и окружающих — нашу медицину ждёт коллапс . Соседи уже еле справляются. И боюсь, что скоро они будут в красной зоне.

И я с ужасом жду понедельника , что мне там пришлют.»

ВРАГ У ВОРОТ !Друзья ! Сегодня напишу о короновирусе ,хотя зарекался этого не делать. Просто очень возмутили …

Опубликовано Artem Skulbida Воскресенье, 2 августа 2020 г.

Джерело: Сумські дебати - debaty.sumy.ua

Інші новини:
10.05.2024 За ніч і ранок на Сумщині зафіксовано 61 вибух
10.05.2024 У Сумах на Привокзальній сталася ДТП
10.05.2024 326 ворожих ударів за добу: поліція документує наслідки
10.05.2024 Президента просять посмертно нагородити орденом “За мужність” загиблого захисника Романа Гетьмана
10.05.2024 Підтримка для ВПО, які вимушені були покинути свої домівки на території, на якій оголошена обов’язкова евакуація
10.05.2024 “Крошки” з Охтирки здобули Гран-прі фестивалю в Туреччині

Коментарі: