Меньше килограмма: Как в Сумах выхаживают недоношенных малышей?

07.12.2020

Рождение новой жизни — настоящее чудо! Но иногда не все проходит гладко, и малыши появляются на свет раньше положенного срока. Таких деток называют «ранние пташки», «торопыжки» («поспішайки»). Леонардо да Винчи, Вивальди, Гюго — эти люди, чьи фамилии знакомы каждому, родились недоношенными.

У нас в области таких крох выхаживают в Сумской областной детской больнице. За 9 месяцев этого года в медучреждении пролечили 8 малюток весом меньше килограмма. От 1 до 1,5 кг — 23, от 1,5 и до 2 кг — 25 и от 2 до 2,5 кг — 44 ребенка. Самой крошечной пациенткой в практике работы медиков была 620-граммовая Мила из Ахтырки, которой уже исполнилось 5 лет. Девочка живет с родителями в Харькове, посещает детский сад. А ее фото, подаренное мамой, украшает один из кабинетов — как доказательство того, что торопыжки имеют полное право на жизнь.

Помощь малышам оказывают в двух отделениях, находящихся рядом на одном этаже. В отделение интенсивной терапии новорожденных с первых часов жизни поступают дети в крайне тяжелом состоянии (не только недоношенные), которые нуждаются в круглосуточном наблюдении и особом уходе. «Наша цель — сохранить здоровье и жизнь малышей, появившихся на свет в результате преждевременных или тяжелых родов, — рассказывает завотделением, эксперт облздрава по неонатологии Людмила Юсюк. — Большая часть наших пациентов родились раньше срока. Детей к нам доставляет из роддомов выездная бригада на укомплектованном реанимобиле. Он оснащен новейшим оборудованием, которое необходимо для транспортировки младенцев (аппаратом ИВЛ, монитором жизненно важных функций, пульсоксиметром, транспортным кувезом, отсосом, нагревателем инфузионных растворов, шприцевым насосом и пр.). Мы можем оказывать помощь уже в дороге. В отделении есть вся необходимая аппаратура для выхаживания малышей — дыхательные аппараты, единственный в области высокочастотный аппарат ИВЛ, открытые реанимационные системы, мониторы для наблюдения за малышами».

Эксклюзивное приобретение пришлого года — аппарат для системной гипотермии новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию. Такая терапия (постепенное охлаждение тела новорожденного ребенка до температуры 33-34 градуса) позволяет сохранить клетки нервной системы и в будущем избежать инвалидизации.

— Гипотермия — не просто механическое охлаждение тела, это целый комплекс мероприятий, предусматривающих анестезию, постоянный мониторинг и необходимую коррекцию всех систем жизнедеятельности, — уточняет Людмила Юсюк. — Одно из важнейших условий эффективности этого метода — начало охлаждения в первые шесть часов после рождения. Асфиксия дает пуск для гибели клеток, а если вовремя вмешаться — мы останавливаем этот процесс. Это общемировой подход для лечения тяжелой асфиксии. За год такое лечение в нашем отделении прошли порядка 10 детей.

В отделении реанимации у мам есть возможность быть рядом с малышами — они могут находиться в больнице и ухаживать за своими крохами (в открывшемся в медучреждении комплексе «Семейная комната» предусмотрены номера для проживания родителей — со всеми бытовыми условиями). Когда ребенок стабилизируется, медики практикуют технику выхаживания «кенгуру». Мама усаживается в удобном откидном кресле, ей на грудь выкладывают малыша — при контакте «кожа к коже» он чувствует себя защищенным, находится в положении, похожем на утробу матери, слышит ее сердцебиение, ощущает тепло и запах, что создает предпосылки для нормального развития.

Через коридор — отделение патологии новорожденных и недоношенных детей. Сюда дети вместе с мамами поступают на плановое лечение из роддомов области, когда период пребывания там уже закончился. Их состояние, по словам заведующей отделением Натальи Голуб, не такое тяжелое, но малышей нужно еще дообследовать и пролечить — в областной детской больнице есть необходимые специалисты. «Также мы принимаем детей с различными патологиями, которые поступают по скорой, направлению педиатров, — продолжает завотделением. — Для раннего выявления отклонений в состоянии здоровья и развития недоношенных малышей работает единственный в области кабинет катамнеза, где под наблюдением в течение 3 лет находятся дети, которые родились с низкой массой тела (до 2 кг). В этом году кабинет переместился на базу поликлиники, на прием родители записываются по электронной очереди. Важно донести до родителей необходимость систематического посещения врачей еще на этапе, когда они находятся у нас в отделениях. Ведь если ребенок набрал вес, самостоятельно дышит, кушает — это не значит, что на этом все закончилось. Мы говорим мамам: все только начинается. Нужно постоянно контролировать развитие малыша, чтобы своевременно выявить возможные проблемы. В этом кабинете деток принимают наши врачи-неонатологи, при необходимости — консультируют узкие специалисты, также у нас в отделении есть свой врач-невролог, офтальмолог. Здесь обсуждаются все вопросы, касающиеся кормления, ухода, вакцинации и многого другого.

В конце прошлого года был куплен электроэнцефалограф, который показывает скрытые судороги, нередкие у недоношенных малышей. При том, что ребенок вроде бы нормально себя ведет, — в мозге могут происходить патологические импульсы, которые должен своевременно увидеть невролог, чтобы вмешаться медикаментозно. Для диагностики ретинопатии у недоношенных деток есть специальное офтальмологическое оборудование, позволяющее своевременно выявить проблему и отправить на оперативное лечение в клинику ОХМАТДЕТ. За год там оперируют от 2 до 5 детей».

Также с появлением в больнице детского нейрохирурга на месте проводятся сложные вмешательства. Не так давно брошенному новорожденному малышу с врожденной гидроцефалией было выполнено шунтирование. Кроху выходили — он находится в Доме малютки. Раньше детей с такой патологией отправляли в Киев — в ОХМАТДЕТ или институт нейрохирургии им. Ромоданова. Еще в этом году на базе отделения открыли 5 реабилитационных коек для недоношенных и тяжелобольных детей. Здесь с малышами по индивидуально разработанной программе занимаются реабилитолог, эрготерапевт и физиотерапевт. В течение 7-10 дней проводятся ЛФК, массажи. Также этому обучаются и мамы. Ведь без родителей, как считают специалисты, медикам не справиться.

Сегодня отделение интенсивной терапии новорожденных и отделение патологии новорожденных и недоношенных детей — мощный неонатальный центр. Время пребывания младенцев здесь разное — их выписывают домой, когда они наберут вес 2 кг и могут обходиться без помощи медработников. А ведь в Украине до 2007 года детей, родившихся с экстремально малым весом (500-1000 граммов), даже не регистрировали, считая плодом. Теперь все изменилось — появились новые технологии, опыт выхаживания, которые позволяют маленькому комочку стать большим счастьем для его родителей.

shans.com.ua

Джерело: Сумські дебати - debaty.sumy.ua

Інші новини:

Коментарі: